Schlaganfallhilfe

Es gibt zahlreiche Maßnahmen und Behandlungen, die im Rahmen der Reha nach einem Schlaganfall durchgeführt werden können. Darunter fallen zum Beispiel:

• Physiotherapie, um zum Beispiel die Bewegungsfähigkeit und das Gleichgewicht zu verbessern
• Ergotherapie, um die Fähigkeit zu alltäglichen Aktivitäten wiederzuerlangen und die Kognition zu fördern
• Logopädie, um Sprach-, Sprech- und Schluckfähigkeiten zu verbessern.
• Psychologische Unterstützung, um emotionale und mentale Gesundheit zu fördern

Wenn Sie nach weiteren Informationen und zusätzlicher Unterstützung rund ums Thema Schlaganfall suchen, sollte Ihr erster Weg immer zu medizinischen Spezialisten führen. Konsultieren Sie am besten Ihren Hausarzt oder einen Neurologen, der Sie umfassend und fachkompetent beraten kann.

Auch Selbsthilfegruppen und Organisationen können ein Anlaufpunkt sein. In Deutschland gibt es zahlreiche Organisationen wie die Deutsche Schlaganfall-Hilfe, die Unterstützung und Informationen bieten. Auch Projekte wie KUG-HIN, ein Bündnis aus dem Kreis Unna, bieten Unterstützung auf lokaler Ebene. 

Selbstverständlich können Sie aber auch Online-Ressourcen heranziehen. Achten Sie dabei aber unbedingt darauf, seriöse Quellen zu konsultieren. Solche können etwa offizielle Gesundheitswebsites und medizinische Informationsportale sein. Verlassen Sie sich dabei am besten niemals allein auf Informationen aus dem Netz.

Verschiedene Risikofaktoren erhöhen die Wahrscheinlichkeit eines Schlaganfalles. Die wichtigsten haben wir im Folgenden einmal aufgelistet.

Übergewicht begünstigt sowohl Bluthochdruck als auch Diabetes und ist ein zentraler Risikofaktor für Schlaganfälle. Bluthochdruck, auch Hypertonie genannt, gilt allgemein als die Hauptursache für Schlaganfälle. Hoher Blutdruck führt zu einer dauerhaften Belastung der Blutgefäße. Diese Belastung kann die innere Auskleidung der Arterien (Endothel) schädigen und zu einer Verdickung und Verhärtung der Arterienwände (Arteriosklerose) führen. Dies verringert die Flexibilität der Arterien und erhöht das Risiko von Gefäßverletzungen und Rissen. Auch ein erhöhtes Thromboserisiko und eine mögliche Verdickung des Herzmuskels können Folgen sein und einen Schlaganfall begünstigen.

Diabetes erhöht ebenfalls das Risiko durch Schädigung der Blutgefäße. Diabetes führt zu einer chronischen Erhöhung des Blutzuckerspiegels. Hohe Blutzuckerwerte können die Innenwände der Blutgefäße schädigen und Entzündungen fördern. Dies begünstigt die Bildung von sogenannten atherosklerotischen Plaques (entzündlichen Veränderungen der Blutgefäße), die die Arterien verengen oder blockieren können, was zu einem ischämischen Schlaganfall führen kann. Diabetes ist zudem oft mit einer erhöhten Neigung zur Blutgerinnung verbunden. Dies kann, ähnlich wie im zuvor genannten Beispiel des Bluthochdrucks, die Bildung von Blutgerinnseln (Thromben) begünstigen, die, wenn sie sich lösen und in die Hirnarterien gelangen, einen Schlaganfall verursachen können.

Auch Herzerkrankungen sind Risikofaktoren. Insbesondere koronare Herzkrankheit, Herzinsuffizienz, Vorhofflimmern und Herzinfarkte erhöhen das Risiko, einen Schlaganfall zu erleiden. Die Wahrscheinlichkeit, dass sich Blutgerinnsel bilden, ist ebenso erhöht wie die Anfälligkeit für Atherosklerose. Ist die Blutzirkulation beeinträchtigt, steigt das Risiko für ischämische und hämorrhagische Schlaganfälle.

Falsche Ernährung kann einen Schlaganfall begünstigen. Ein hoher Cholesterinspiegel etwa kann ebenfalls zur Bildung von Plaques in den Arterien führen. Allgemein lässt sich sagen: Alles, was den Blutdruck erhöht, sollte vermieden werden, zu viel Salz, Transfette und zu hohe Kalorienzufuhr wirken sich schädlich aus. Stattdessen sollte man auf eine ballaststoffreiche, gesunde und ausgewogene Ernährung achten. Auch ungesunde Angewohnheiten wie das Rauchen sind – wenig überraschend – schädlich für den Körper und somit klare Risikofaktoren für Schlaganfälle. Das Rauchen erhöht das Risiko von Blutgerinnseln und weiteren Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Allerdings gibt es auch viele Faktoren, die sich nicht oder nur bedingt beeinflussen lassen. Etwa die Genetik: Letztlich kann auch die eigene Familiengeschichte dazu beitragen, dass das persönliche Risiko, einen Schlaganfall zu erleiden, erhöht ist. Genetische Veranlagung spielt eine klare Rolle, lässt sich aber nur schwerlich beeinflussen. Ähnlich sieht es mit dem Faktor Alter aus: Das Schlaganfallrisiko steigt mit zunehmendem Alter. Und auch das Geschlecht bleibt nicht außen vor. Männer haben ein höheres Risiko, einen Schlaganfall zu erleiden, jedoch sterben Frauen häufiger an einem Schlaganfall.

Eine TIA ist eine vorübergehende, kurzzeitige Minderdurchblutung des Gehirns mit ähnlichen Symptomen wie bei einem Schlaganfall, die jedoch innerhalb von Minuten bis Stunden verschwinden. Sie gilt als Warnzeichen für einen möglichen zukünftigen Schlaganfall und erfordert sofortige medizinische Abklärung.

Ja, Personen, die bereits einen Schlaganfall erlitten haben, haben ein höheres Risiko für einen weiteren Schlaganfall. Präventive Maßnahmen und eine enge medizinische Betreuung sind daher wichtig.

Obwohl Schlaganfälle häufiger bei älteren Menschen auftreten, können auch jüngere Menschen betroffen sein. Ursachen können genetische Faktoren, Drogenmissbrauch, bestimmte Blutgerinnungsstörungen oder angeborene Herzfehler sein.

Die Ernährung spielt eine entscheidende Rolle bei der Prävention und dem Management des Schlaganfallrisikos. Eine gesunde Ernährung kann viele der Risikofaktoren, die zu Schlaganfällen führen, positiv beeinflussen.

Wichtig ist die Blutdruckkontrolle. Eine zu hohe Salzzufuhr kann den Blutdruck erhöhen, was ein bedeutender Risikofaktor für Schlaganfälle ist. Eine Reduktion der Salzzufuhr kann daher helfen, den Blutdruck zu senken. Kaliumreiche Lebensmittel wie Obst und Gemüse können helfen, den Blutdruck zu regulieren und somit das Schlaganfallrisiko zu senken. Obst und Gemüse sind zudem reich an Antioxidantien und Vitaminen.

Darüber hinaus ist es von Bedeutung, Gewicht und Kalorienzufuhr im Auge zu behalten und – logischerweise, aber eben in der Tat wichtig und betonenswert – unbedingt eine Adipositas zu vermeiden. Eine ausgewogene Kalorienzufuhr hilft, ein gesundes Körpergewicht zu halten. Übergewicht und Adipositas sind Risikofaktoren für Bluthochdruck, Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen, die das Schlaganfallrisiko erhöhen. Eine ballaststoffreiche Ernährung kann helfen, das Gewicht zu kontrollieren und das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu reduzieren. Vollkornprodukte sind besonders ballaststoffreich und unterstützen eine gesunde Verdauung.

Auch auf die Blutfett- und Cholesterinwerte sollte ein Auge geworfen werden. Der Verzehr von ungesättigten Fetten, wie sie in Olivenöl, Avocados und Nüssen vorkommen, kann helfen, den LDL-Cholesterinspiegel zu senken und das HDL-Cholesterin zu erhöhen. Dies reduziert das Risiko für Atherosklerose und Schlaganfälle. Besonders fettreiche Fische wie Lachs enthalten zudem wertvolle Omega-3-Fettsäuren, die entzündungshemmend wirken. Transfette, die in vielen verarbeiteten Lebensmitteln vorkommen, erhöhen dagegen das LDL-Cholesterin und sollten vermieden werden.

Das Stichwort Diabetes fällt in diesem FAQ öfters und auch hier kommen wir nicht darum herum: Diabetesprävention und -management spielen eine wichtige Rolle, wenn wir über das Thema Ernährung und Schlaganfall sprechen. Eine Ernährung mit niedrigem Gehalt an raffinierten Zuckern und einfachen Kohlenhydraten hilft, den Blutzuckerspiegel zu kontrollieren und das Risiko für Typ-2-Diabetes zu senken. Ferner helfen Lebensmittel mit einem niedrigen glykämischen Index dabei, den Blutzucker stabil zu halten und Diabetesrisiken zu reduzieren.

Letztlich muss an dieser Stelle festgehalten werden, dass allgemein zu einem moderaten Alkoholkonsum geraten wird. Ein moderater Alkoholkonsum kann das Schlaganfallrisiko senken, während übermäßiger Konsum es erhöht. Es wird empfohlen, nicht mehr als ein Getränk pro Tag für Frauen und zwei Getränke pro Tag für Männer zu konsumieren.

In der Regel ist es für gesunde Menschen absolut nicht notwendig – und auch nicht ratsam! –, zur Vorbeugung eines Schlaganfalls sozusagen „prophylaktisch“ Medikamente einzunehmen. Je nach individuellen Risikofaktoren können Ärzte aber unter bestimmten Umständen verschiedene Medikamente verschreiben – zum Beispiel:

• Blutdrucksenker zur Kontrolle von Bluthochdruck
• Blutverdünner wie Aspirin, Warfarin oder neuere orale Antikoagulanzien
• Cholesterinsenker wie Statine zur Senkung des LDL-Cholesterinspiegels

Wichtig: Ohne ärztlichen Rat sollten keine Medikamente eingenommen werden!

Zum Glück steht der medizinische Fortschritt nie still! Mit neuen Methoden können Schlaganfälle heute und in Zukunft noch besser behandelt und Therapieerfolge erweitert werden.

Mit der mechanische Thrombektomie etwa existiert ein noch relativ junges minimalinvasives Verfahren zur Entfernung eines Blutgerinnsels (Thrombus) aus einer Arterie im Gehirn, das einen ischämischen Schlaganfall verursacht. Dieser Eingriff ist besonders effektiv, wenn er innerhalb von sechs Stunden nach Auftreten der ersten Symptome durchgeführt wird, kann aber in bestimmten Fällen auch noch bis zu 24 Stunden danach sinnvoll sein. Durch die schnelle und effektive Entfernung von Blutgerinnseln können die Überlebensrate und die anschließenden neurologischen Symptome deutlich verbessert werden. Sie ist besonders in spezialisierten Schlaganfallzentren verfügbar und erfordert ein erfahrenes medizinisches Team.

Auch die Forschung schläft nicht: Der Begriff „Neuroprotektion“ z. B. bezieht sich auf Strategien und Medikamente, die darauf abzielen, Hirnzellen vor Schäden während und nach einem Schlaganfall zu schützen. Die Forschung in diesem Bereich ist intensiv und vielversprechend, da eine wirksame Neuroprotektion das Potenzial hat, die neurologischen Schäden und Behinderungen, die durch Schlaganfälle verursacht werden, erheblich zu reduzieren. Studien mit NMDA-Rezeptor-Antagonisten, Antioxidantien, Kalziumkanalblockern, Statinen, Stammzelltherapie oder Neuroinflammation-Hemmer messen diesen Behandlungsmethoden großes Potenzial zu, um Schlaganfallpatienten zukünftig noch besser zu helfen.

1. Ältere Menschen

Das Risiko eines Schlaganfalls steigt mit zunehmendem Alter erheblich. Menschen über 55 Jahre haben ein höheres Risiko, und das Risiko verdoppelt sich etwa alle zehn Jahre ab diesem Alter.

2. Menschen mit verschiedenen Grunderkrankungen

Bluthochdruck ist, wie an anderer Stelle bereits festgehalten, der bedeutendste Risikofaktor für Schlaganfälle. Menschen mit unbehandeltem oder schlecht kontrolliertem Bluthochdruck haben ein deutlich höheres Risiko.

Herzerkrankungen wie Vorhofflimmern, Herzinsuffizienz und andere Herzerkrankungen erhöhen ebenso das Risiko wie Diabetes. Menschen mit Diabetes haben ein höheres Schlaganfallrisiko, da Diabetes die Blutgefäße schädigen kann.

Ein hoher Cholesterinspiegel sollte ebenfalls vermieden werden: Ein hoher LDL-Cholesterinspiegel kann zu Atherosklerose führen, was das Risiko für einen ischämischen Schlaganfall erhöht.

3. Lebensstil- und Verhaltensfaktoren

Rauchen verdoppelt das Schlaganfallrisiko, da es die Blutgefäße schädigt und die Wahrscheinlichkeit von Blutgerinnseln erhöht.

Übergewicht und Bewegungsmangel stellen ein großes Risiko dar! Adipositas und ein inaktiver Lebensstil erhöhen das Risiko für Bluthochdruck, Diabetes und hohes Cholesterin.

Ungesunde Ernährung trägt zum Schlaganfallrisiko bei. Eine Ernährung reich an gesättigten Fetten, Transfetten, Salz und Zucker kann das Risiko für Bluthochdruck und hohes Cholesterin erhöhen.

4. Genetische und familiäre Faktoren

Eine etwaige familiäre Vorbelastung sollte berücksichtigt werden. Menschen mit einer Familiengeschichte von Schlaganfällen haben ein höheres Risiko, selbst einen Schlaganfall zu erleiden. Auch bestimmte genetische Faktoren können das Risiko erhöhen.

5. Geschlecht

Männer haben ein etwas höheres Risiko, einen Schlaganfall zu erleiden, insbesondere in jüngeren Jahren. Frauen haben eine höhere Wahrscheinlichkeit, an den Folgen eines Schlaganfalls zu sterben. Bestimmte Risikofaktoren wie Schwangerschaft, die Einnahme von Antibabypillen und Hormonersatztherapien können das Risiko erhöhen.

Bei Vorhofflimmern schlägt das Herz unregelmäßig und oft sehr schnell. Diese unregelmäßigen Herzschläge können dazu führen, dass sich das Blut in den Vorhöfen des Herzens, insbesondere im linken Vorhof, staut und langsam fließt. Dieses langsame Fließen des Blutes begünstigt die Bildung von Blutgerinnseln.

Die gebildeten Blutgerinnsel können sich lösen und durch den Blutstrom in die Hirnarterien gelangen. Dort kann es dann zu einer Embolie kommen: Die Blutversorgung des Gehirns wird blockiert, was zu einem ischämischen Schlaganfall führt.

Vorhofflimmern tritt häufiger bei älteren Menschen auf, insbesondere bei Menschen über 65 Jahren, die auch ein höheres Schlaganfallrisiko haben. Personen mit Vorhofflimmern haben oft auch andere Risikofaktoren für Schlaganfälle, wie Bluthochdruck, Diabetes und Herzerkrankungen.

Menschen mit Vorhofflimmern haben ein etwa fünffach erhöhtes Risiko, einen Schlaganfall zu erleiden, verglichen mit Menschen ohne diese Herzrhythmusstörung.

Schlaganfälle, die bei Patienten mit Vorhofflimmern auftreten, neigen zudem dazu, schwerwiegender zu sein und eine höhere Mortalität und Morbidität aufzuweisen.

Gürtelrose führt zu einer starken Entzündungsreaktion im Körper. Diese Entzündung kann die Blutgefäße betreffen und das Risiko für Gefäßschäden erhöhen.

Bei einigen Patienten kann Gürtelrose eine Entzündung der Arterien (Arteriitis) auslösen, insbesondere derjenigen, die das Gehirn versorgen. Diese Entzündung kann zu einer Verengung oder Verstopfung der Blutgefäße führen, was das Risiko eines ischämischen Schlaganfalls erhöht.

Forschungsergebnisse haben gezeigt, dass das Risiko eines Schlaganfalls nach einer Gürtelrose-Infektion besonders in den ersten Wochen und Monaten erhöht ist. Ein erhöhtes Schlaganfallrisiko kann bis zu einem Jahr nach der Infektion bestehen bleiben.

Patienten mit einer schweren Form der Gürtelrose, insbesondere solche mit Augenbeteiligung (Herpes Zoster Ophthalmicus), haben ein noch höheres Schlaganfallrisiko.

Eine Dissektion der Arterien tritt auf, wenn ein Einriss in der inneren Schicht einer Arterie entsteht, was dazu führt, dass Blut zwischen die Wandschichten der Arterie eindringt. Dies kann eine Verengung oder vollständige Blockierung des Gefäßes verursachen. Häufig betroffen sind die großen Arterien, die das Gehirn versorgen, insbesondere die Karotisarterien (Halsarterien) und die Vertebralarterien (die durch die Halswirbelsäule zum Gehirn verlaufen).

Dissektionen können vielfältige Ursachen haben. Ein direkter Schlag oder eine Verletzung des Halses oder Kopfes kann zum Beispiel eine Dissektion verursachen. Weitere Beispiele sind Autounfälle, Sportverletzungen oder heftige Bewegungen. Erkrankungen wie das Marfan-Syndrom oder das Ehlers-Danlos-Syndrom können zudem die Blutgefäße ebenfalls anfälliger für Risse machen.

Manchmal tritt eine Dissektion auch ohne erkennbaren Auslöser auf. Dies kann auf eine angeborene Schwäche der Gefäßwand zurückzuführen sein.

Der Einriss und das Einbluten in die Gefäßwand können zur Bildung von Blutgerinnseln führen. Diese Gerinnsel können sich lösen und weiter ins Gehirn wandern, wo sie kleine Blutgefäße verschließen und einen ischämischen Schlaganfall verursachen.

Symptome können etwa plötzliche Nackenschmerzen sein. Dabei handelt es sich oft um einseitige Schmerzen, die als scharf oder stechend beschrieben werden. Kopfschmerzen treten besonders an der betroffenen Seite des Kopfes.

Neurologische Ausfälle können ebenfalls auftreten. Symptome eines Schlaganfalls wie Schwäche oder Lähmung auf einer Körperseite, Sprachstörungen, Sehverlust oder Schwindel können auf eine Dissektion hinweisen.

Eine genaue Diagnose erfolgt durch bildgebende Verfahren wie CT-Angiographie (CTA), MR-Angiographie (MRA) oder Doppler-Ultraschall, um die Arterien und eventuelle Dissektionen sichtbar zu machen.

Die Behandlung erfolgt z. B. durch medikamentöse Therapie oder, in schweren Fällen, durch chirurgische Eingriffe.

Eine frühzeitige Erkennung und Behandlung sind entscheidend, um das Risiko eines Schlaganfalls bei einer Gefäßdissektion zu minimieren.

Dies pauschal zu beantworten, ist nicht ohne weiteres möglich. Wohl stimmt es aber, dass gewisse chiropraktische Manipulationen, insbesondere im Bereich der Halswirbelsäule, mit einem potenziellen Risiko für Schlaganfälle verbunden sind. Dieses Risiko entsteht hauptsächlich durch die Möglichkeit einer Arterienverletzung, insbesondere der Vertebralarterien, die das Gehirn mit Blut versorgen.

Manipulationen des Halses können zu einer Dissektion (also einem Einriss) der Vertebralarterien führen. Diese Arterien verlaufen durch die Halswirbelsäule und versorgen das Gehirn mit Blut. Eine Dissektion kann daraufhin zur Bildung von Blutgerinnseln führen. Wenn sich ein Gerinnsel löst und ins Gehirn gelangt, kann es einen ischämischen Schlaganfall verursachen.

Nach einer chiropraktischen Manipulation sollten folgende Symptome aufmerksam beobachtet werden, da sie Anzeichen einer arteriellen Dissektion oder eines Schlaganfalls sein können:

• Plötzliche, starke Kopfschmerzen: Besonders im Nackenbereich
• Schwindel oder Gleichgewichtsstörungen
• Doppeltsehen oder Sehverlust
• Schwierigkeiten beim Sprechen oder Schlucken
• Schwäche oder Taubheit auf einer Körperseite

Das Risiko eines Schlaganfalls nach einer chiropraktischen Manipulation ist sehr gering, aber es existiert. Schätzungen variieren bisweilen stark, aber einige Studien legen nahe, dass das Risiko bei etwa 1 von 20.000 bis 1 von 1 Million Manipulationen liegt. Es wurde zudem festgestellt, dass jüngere Menschen, insbesondere solche unter 45 Jahren, nach einer Halsmanipulation ein höheres Risiko für eine vertebrale Dissektion haben könnten.

Um das Risiko zu minimieren, sollten Chiropraktiker eine gründliche Anamnese und körperliche Untersuchung durchführen, um Risikofaktoren für vaskuläre Probleme zu identifizieren. Patienten sollten zudem über die potenziellen Risiken und Anzeichen einer arteriellen Dissektion oder eines Schlaganfalls informiert werden.

Während der Behandlung sollten Techniken angewendet werden, die das Risiko einer Verletzung der Halsarterien minimieren, insbesondere bei Patienten mit Risikofaktoren. Bei der Manipulation des Halses sollte übermäßige Kraft vermieden werden.

Nach der Behandlung sollten Patienten über die Symptome informiert werden, die auf eine mögliche arterielle Dissektion hinweisen könnten, und angewiesen werden, sofort ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen, wenn solche Symptome auftreten.

Ein Schlaganfall kann zu einer Pflegebedürftigkeit führen, insbesondere wenn er zu bleibenden körperlichen, kognitiven oder sprachlichen Beeinträchtigungen führt. In solchen Fällen haben Betroffene Anspruch auf die Einstufung in einen der fünf Pflegegrade, die seit 2017 die früheren drei Pflegestufen abgelöst haben. Diese Pflegegrade reichen von 1 (geringe Beeinträchtigung der Selbstständigkeit) bis 5 (schwerste Beeinträchtigung mit besonderen Anforderungen an die pflegerische Versorgung).

Die Einstufung in einen Pflegegrad erfolgt durch den Medizinischen Dienst der Krankenversicherung (MDK) oder andere beauftragte Gutachter. Dabei wird der Grad der Selbstständigkeit des Patienten in verschiedenen Lebensbereichen wie Mobilität, geistige und kommunikative Fähigkeiten, Verhaltensweisen und psychische Problemlagen sowie die Bewältigung von Alltagsaktivitäten bewertet. Je höher der Pflegegrad, desto umfangreicher sind die Leistungen, die die Betroffenen aus der Pflegeversicherung erhalten, um die notwendige Unterstützung sicherzustellen.